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作者:王秉 来源:原创 发布日期:09-19

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找个好保姆怎么这么难?失智老人护理人员难请

????麻阿姨的妈妈86岁了,患有阿尔茨海默症。麻阿姨自己59岁,正步入老年。在照顾妈妈这件事上,麻阿姨有些力不从心,她想给妈妈找个好点的保姆,这样有个帮手,会轻松些。

????  原本,麻阿姨觉得,多出点钱,找个好点的保姆应该不是难事,没想到一圈下来,把自己折腾得够呛。

????  “我妈这种情况,照顾她得有技巧,所以需要保姆有这方面的护理经验。可我找后才发现,太难找了。”麻阿姨很苦恼。

????  照顾失智妈妈6年,她吃不消了

????  麻阿姨家住杭州,性格开朗,说话中气十足,又有条理。她母亲是五六年前开始出现失智迹象的,生病这几年,都是麻阿姨一人在照料。“我妈现在还认识人,生活上是半自理,能自己吃饭上厕所,洗澡也能自己动手,但需要有人帮忙。”

????  和很多失智老人一样,麻阿姨的妈妈健忘、会产生幻想、语无伦次,很多时候,麻阿姨听不懂妈妈在说什么。

????  “我晚上是和妈妈睡一起的,她每天凌晨起来上厕所,然后5点钟就要起床。”麻阿姨睡眠浅,这样折腾,后半夜几乎睡不上觉。老人早上5点起床后,6点左右开始吃早餐,麻阿姨在伺候她吃饭的同时,还要让妈妈服下三种药:分别治疗阿尔茨海默症、降血糖和维生素。这个过程差不多需要一个小时。

????  妈妈吃完早饭,轮到麻阿姨自己吃时,老人开始追着她反复说,“出去,出去,出去。”

????  “她吃完饭就想到外面转转,这个时候就要带着她到小区里走一圈。”

????  麻阿姨的妈妈特别黏她,无论她去做什么,老人都会跟着,而老人不管情绪好坏,都会来找她。在我和麻阿姨聊天期间,老人还几次三番过来,一会儿说要换电视台,一会儿说太冷,要调空调温度。

????  麻阿姨还有一位哥哥,但哥哥在外地,所以照料妈妈的任务基本压在她一个人身上。虽然妈妈失智了,但她不想把老人送到养老机构,“她现在还认识我们,家人照料、陪伴,肯定是最好的。”

????  麻阿姨发来她拍的妈妈的照片给我看:老太太坐在凳子上看书,瘦瘦的,很干净,很利落。麻阿姨实在不忍心把妈妈送走,“等到她真的认不出我们了,可能谁照料都一样,再考虑去养老院。”

????  保姆来了10多天,炒了她的鱿鱼

????  今年开始,麻阿姨觉得独自照料妈妈,自己有些吃不消了。“其实除了妈妈,我还要照顾父亲,他也80多岁了,特别固执。”

????  除此之外,麻阿姨还有一位不到一岁的小孙子,“小宝宝是我儿媳一个人在带,但我每天都会去帮下忙,像她做饭吃饭的时候,总归要有人帮忙。”

????  “我也是上有老,下有小”。59岁的麻阿姨被夹在中间,无力挣扎。今年下半年,麻阿姨试着请了位保姆,但只过了10多天,她就被保姆“炒鱿鱼”了,麻阿姨对保姆也不满意。

????  麻阿姨对保姆的要求是:不需要做饭、做家务,只要管好妈妈一人的衣食住行。但双方磨合的这10多天,都不舒服。

????  “主要是她不知道该怎么照顾我妈妈这种类型吧。”麻阿姨举了个例子,“我妈妈有极大的不安全感,总是叫人。我都会给她回应:好的,有我在,我会陪着你。这种话我一天可能要重复几十遍。外人听着会觉得没什么用,但能安抚她,让她平静下来,不然,她会很焦躁。”

????  “我妈妈很多时候,说话语无伦次,我也听不懂她说什么。但是她说了,我都会应和她:好的,好的,我去做。其实,我也不需要真的去做什么,她看到你回应了,一会儿她就忘了。但你不理她,她会反复说。”

????  麻阿姨发现,妈妈这样说话的时候,保姆基本不会有回应,“听不明白也就当作没听到。我把照顾下来的心得告诉她,她又不接受。因为她觉得自己经验丰富。”

????  10多天下来,保姆觉得很辛苦;而麻阿姨多了一个人要沟通,也觉得比以前更累。“我发现,市面上的保姆都适合做家务、带孩子,能照顾我妈妈这样失智老人的,不知道去哪儿找。”

????  以前去过40多个国家,现在离家半天就心慌

????  麻阿姨说自己太需要“喘息”了。

????  “我是一个性格开朗的人,喜欢摄影,喜欢旅游,喜欢和人交朋友,但现在被困在家里。我都无法向你表达我的心情。”

  " wo shi yi ge xing ge kai lang de ren, xi huan she ying, xi huan lv you, xi huan he ren jiao peng you, dan xian zai bei kun zai jia li. wo dou wu fa xiang ni biao da wo de xin qing."

????  麻阿姨的朋友圈里有自己拍的各种美图:西湖的四季、去阿根廷、秘鲁、巴西等世界各地游玩的图片。她在近10年内走了40多个国家。“还去老年大学报了摄影班。”

????  现在,每周一节课的老年大学是麻阿姨最自由的时刻。她趁上课的时间,挤出半天,去和小姐妹喝茶、聚会。

????  “每次出去前,我要提前一天给我妈妈说:我要去哪儿,见谁。反复强化,不然我出门的时候,肯定是场拉锯战。”

????  麻阿姨说,如果没有这半天,她会撑不下去。

????  “但我每次出去时,也担心,担心手机会响,因为一响就意味着我妈有事情了,或者闹了,我老公他们管不住。”

????  除此之外,哥哥每年会到杭州来照顾妈妈一周或者10多天,麻阿姨就利用这个时间出国旅游。这是她最放松的时光。

????  麻阿姨的家住在西湖边,环境一流,但她自嘲家里很乱,“很老的装修,没法换,因为这是我妈妈熟悉的环境,一变她接受不了。”

????  “你们《钱江晚报》报道过失智老人的照顾者,说我们这种人都是潜在的病人,这个形容实在太准确了。我现在没有抑郁,纯粹是因为我性格好。”

????  不过,即便开朗如麻阿姨,也快撑不下去了,“我希望能找到一个合意的护理人员,可以照顾好妈妈,也能把我解放出来,有时间过过自己的老年生活。”

????  懂照顾失智老人的保姆,真这么难找

????  麻阿姨想要的保姆,这么难找吗?

????  我以前采访过浙江省大爱老年事务中心理事朱秋香,她所在的中心7年前就开始专注失智失能老人的关爱服务,他们接触了很多这样的老人群体及其家人。

????  我把麻阿姨的苦恼讲给朱秋香听,她说,这不是个例。

????  “根据我们的了解,在市面上基本请不到有这方面护理知识的保姆。”朱秋香说,他们遇到的情况,基本都是家属会请普通的保姆,然后慢慢磨合,一点点教,“造成的结果就是频繁更换保姆,我们这里,最频繁的一户人家,半年内换了7位保姆吧。”

????  浙江省大爱老年事务中心在杭州西湖区古荡街道有一家服务中心,朱秋香所说的频繁更换保姆的这户人家,就是中心的一位服务对象。“他们家是爷爷失智,奶奶在照顾,两人都90多岁了。爷爷的情况是容易发脾气,晚上不睡觉,白天打盹。”丁锦萍是这里的工作人员,和老两口认识很多年,“爷爷这种情况,我们白天一般都会人为干预,尽量让他少睡觉。”

????  我在服务中心见到这位倪奶奶时,她说,其中一位保姆不懂这些,“白天带他时,也不提醒他,就自己坐着玩手机,由着他打瞌睡。”

????  “爷爷是血管型失智,抑郁,情绪悲观,需要多鼓励。比如白天要提醒他做运动,奶奶对保姆说,要做运动了。保姆一听东家发话了,可能就去拉他,这个时候,爷爷不高兴动,保姆就会拼命拉,拉着拉着爷爷就会发脾气,暴怒。实际上,这个时候,应该安抚,表扬他,让他情绪高兴起来,然后再让他运动。”浙江省大爱老年事务中心的吴艳芳说。

????  她说,照顾失智老人是需要技巧的,“有时候甚至比照顾小孩子还麻烦,小孩子教教就会了,但这些老人每次都要重新开始。”

????  “目前具备专业性的护理人员,大多是在福利中心,或一些组织机构内。”吴艳芳觉得,对麻阿姨来说,“最好是家附近有像我们这样的日托机构,白天把老人送进来,晚上接回去,让自己有喘息的机会。”

???? 原标题:找个好保姆怎么这么难?失智老人护理人员难请

???? 值班主任:田艳敏

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{相关文章}

再走一人 当前白宫的决策中枢已陷入严重危机(图)

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  原标题:他也走了!人心散了,队伍不好带了。。。。。。

  来源: 了望智库公众号

  当地时间9月10日,特朗普突然在推特发文宣布解雇了总统飞虎乐购怎么样_万博体育app 安卓下载_万博体育app writer_万博app里面在哪里投注资讯平台国家安全事务助理(又称国家安全顾问)博尔顿,引发外界高度关注。

  有意思的是,博尔顿坚称是自己主动提出辞呈,而非被炒了鱿鱼。

  无论是谁炒了谁,博尔顿的离去都证明当前白宫的决策中枢——国家安全委员会已经陷入严重危机。博尔顿离职后,特朗普核心决策团队还将迎来更为艰巨的挑战。

  文 |孙成昊中国现代国际关系研究院美国研究所助理研究员

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  耿直boy出局,皆因惹怒总统?

  尽管博尔顿和特朗普的龃龉早已有迹可循,但特朗普的宣布还是有些突然而至。至少从此前公开发布的信息看,白宫在10日当天下午1:30原本还安排了博尔顿与国务卿蓬佩奥、财政部长姆努钦共同出席一场关于恐怖主义的新闻发布会。特朗普发了一通推文后,下午的发布会上就只剩下了蓬佩奥和姆努钦。

  纵观历史上较为成功的国家安全顾问,大多符合三条标准:

  第一,与总统保持密切关系;

  第二,与白宫同僚保持密切关系;

  第三,如果做不到第二点,那必须做到第一点。

  历史上的标杆性人物是老布什任内的国家安全顾问斯考克罗夫特,其既能与总统保持亲密关系,又能与同僚相安无事、互相扶持。以强硬保守派着称的博尔顿注定要出局,是因为他与特朗普在外交政策上的分歧几乎俯拾即是。而耿直的博尔顿又缺乏蓬佩奥的圆滑,以致最终惹怒总统。

  从思想根源上看,虽然特朗普与博尔顿都属于传统保守派,都对全球主义、多边主义嗤之以鼻,但在具体问题的目标上却南辕北辙。

  特朗普追求实用主义,讲求“以实力求和平”,要有大国医陈文伯4_万博体育app 安卓下载_万博体育app writer_万博app里面在哪里投注资讯平台硬实力,但最终追求的是“不战而屈人之兵”。因此,即使面对“无人机事件”,特朗普也在最后时刻撤回军事打击伊朗的命令。

  博尔顿则不然,讲求的是“以实力求战争、求颠覆”。在针对朝鲜、伊朗、委内瑞拉等问题时意识形态色彩浓烈,认为不达到“政权更迭”的目的就不能罢休,不愿采取身段更为柔软的手法和策略。

  最终击垮博尔顿的是近期未能成行的“戴维营会晤”。特朗普和国务卿蓬佩奥力推在戴维营与塔利班及阿富汗政府领导人秘密会晤,谋求与塔利班达成一项协议,确保美军逐步撤出阿富汗。然而,博尔顿强烈反对,认为美国不能全部撤出,甚至不惜为此与特朗普大吵一架。

  遗憾的是,除了与总统关系不够和睦,博尔顿还惹恼了白宫其他同僚,包括国务卿蓬佩奥。二者矛盾除了在于政策分歧外,还体现在行事作风迥然不同。蓬佩奥更担心博尔顿逾越国家安全顾问的职务,干涉国务卿的外交职责。

  因此,在特朗普怀疑博尔顿怀有二心之时,蓬佩奥等人也不会帮博尔顿说话,反而选择“落井下石”,暗示总统博尔顿的所作所为让外界觉得白宫内部出现分裂,导致民众质疑总统的执政能力。对于已经着眼2020年大选的特朗普来说,博尔顿是非走不可了。

  2

  决策中枢坍塌?国安会惨遭边缘化

  特朗普执政以来,由于总统不够重视美国国家安全委员会机制,国安会本身已经面临自1947年成立以来的巨大危机。在第二任国家安全顾问麦克马斯特的努力下,国安会一度走向正轨。然而,特朗普的疏忽和博尔顿的野心让国安会的组织力、协调力、决策力再次遭到削弱,在决策体系中地位继续下滑。

  从人事上看,国家安全顾问频频更换,国安会政策延续性屡遭打断。

  特朗普任内,弗林、麦克马斯特、博尔顿先后担任国家安全顾问,国安会“大总管”频繁更迭,次数超越美国历届政府,严重影响国安会政策的连续性和决策的效率。而且,每当新一位国家安全顾问走马上任,必然会清理“前朝旧臣”,扫除前任遗留在国安会幕僚团队中的核心人物。

  当年麦克马斯特接任弗林后美国队长 qvod_万博体育app 安卓下载_万博体育app writer_万博app里面在哪里投注资讯平台迅速发力“清洗”弗林旧部和班农的“民族主义”支持者,重新理顺国安会内部关系,加强领导力和执行力。履职10天之内,麦克马斯特就废除了弗林设立的新职务(分别为负责地区事务和跨国议题的副国家安全事务助理),并迅速解雇班农密友、国安会副幕僚长特拉达尔以及负责战略规划的高级主管里奇希金斯。

  同麦克马斯特的做法类似,博尔顿在上任一周之内就火速重塑国安会高层幕僚,迅速安插“自己人斗战神激活码怎么领_万博体育app 安卓下载_万博体育app writer_万博app里面在哪里投注资讯平台”,撤销网络协调员一职,牢牢把握国安会决策流程的控制权,为白宫可能出现的内部斗争做好了充分的人事准备。

  从角色定位看,国安会机制在决策体系中亦惨遭边缘化。

  一方面,是由于国安会在特朗普政府中并未发挥应有的跨部门协调和辅助决策作用,总统依赖非正式决策流程,常在重大决策时绕过正式的国安会机制。

  近期美政府秘密筹划与塔利班及阿富汗政府在戴维营秘密会晤前,特朗普直接绕过国安会的正式决策机制,只邀请蓬佩奥、博尔顿等极少数幕僚参与前期商讨,最终导致对阿政策朝令夕改、前功尽弃。

  另一方面,是由于博尔顿自己放弃了国安会的多数正式流程,希望另搞一套。

  博尔顿担任国家安全顾问期间吉姆·西尔斯_万博体育app 安卓下载_万博体育app writer_万博app里面在哪里投注资讯平台,国安会部长级委员会及常务副部长级委员会召开的协调会议屈指可数。博尔顿认为召开此类会议毫无必要,只要总统加上自己和少量幕僚参与决策就够了。

  前国防部长马蒂斯曾抱怨,在美国退出《中导条约》这一重大问题上,国安会部长级委员会没有召开一次会议,其他多位内阁级高官也常常感觉在重大决策中被博尔顿排除在外。

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  忠诚已成去留标准?美对外政策灵活度大大降低

  目前,接任博尔顿的热门人选包括:张筱筱艺术照_万博体育app 安卓下载_万博体育app writer_万博app里面在哪里投注资讯平台

  美国国务院伊朗问题特别代表布莱恩胡克,美国陆军后备役少将里奇沃德尔,美国朝鲜政策特别代表斯蒂夫比根,白宫办公厅代主任马尔瓦尼的国家安全顾问罗伯特布莱尔,美国驻德国大使理查德格雷内尔,美国退役陆军少校、福克斯电视台评论员道格拉斯麦格雷戈等。

  不难发现,这些来自国务院系统、福克斯电视台的人选都符合一条标准,即对特朗普足够忠诚。或许,博尔顿的离去也标志着这一届美国政府对外政策团队中已经难以发出与总统不同的声音。特朗普选人用人的标准就是如此。

  如果说前期白宫内部还有“全球主义”和“民族主义”、“民粹主义”、“本土主义”之争的话,现在这种争论早已偃旗息鼓,而在“民族主义”、“民粹主义”、“本土主义”之下的方式方法之争也因为博尔顿的离去而寿终正寝。

  随着前国务卿蒂勒森、白宫前经济顾问科恩、前防长马蒂斯等与特朗普意见相左的内阁级官员逐一离去,“忠诚”已成为决定白宫高官去留的黄金标准。

  不过,“不忠诚的”博尔顿离去后,特朗普的整体外交方向难以改变,一些所谓美国“敌对国家”的欢呼恐怕来得也早了点,因为博尔顿自始至终也没能在白宫外交决策中发挥决定性作用。

  更应该担心的是,由于国务院、国防部等部门已经向白宫看齐,国安会这一跨部门决策机制本应具备的多元化正趋于单一化,“团队迷思”将取代“多方辩论”主导国安会议事流程。

  这一变化将带来两方面影响——

  一方面美国政府上下能够更有效执行特朗普以“美国优先”为引领的外交战略,另一方面美国对外政策的灵活度将大大降低,出现外交误判和失误的风险也将进一步上升。

责任编辑:张玉

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